Endocriniens Hormones: L'hormone Parathyroïdienne
L'hormone parathyroïdienne (PTH), l'un des plus important hormones dans le corps, est sécrétée par les principales cellules de la parathyroïde glandes et régule le sang de calcium et phosphore principalement par les reins, les os et les intestins, avec les fonctions de collecte de sang de calcium, abaisser la phosphore et réglementer le métabolisme osseux.
1. Trois façons dont l'hormone parathyroïdienne réglemente de calcium et phosphore
(1) règlement par le rein: PTH favorise la réabsorption de calcium dans la distale tubules contournés et canaux collecteurs de le rein, réduit l'excrétion urinaire de calcium, et augmente de calcium dans le sang. PTH inhibe la réabsorption de phosphore dans proximale et distale tubules, favorise l'excrétion de urinaire phosphore, et réduit sang phosphore.
(2) règlement à travers l'os: Os est le plus grand entrepôt de calcium dans le corps, si l'hormone parathyroïdienne peut améliorer l'activité biologique des ostéoclastes, promouvoir le processus de la résorption osseuse, libération os de calcium dans le sang, et augmenter le sang de calcium; Augmenter ostéogenèse numéro de cellulaire, augmenter la production et la libération de ostéoblastes, Augmenter la capacité de la croissance osseuse facteurs, favorisent la formation de l'os et d'augmenter la masse osseuse.
Rapide effet: Dans quelques minutes, le calcium ion pompe est activé pour augmenter le sang de calcium;
Effet retard: après plusieurs jours et semaines, due à l'augmentation de l'activité des ostéoclastes, il est ostéolyse, ainsi que l'augmentation de calcium dans le sang et le sang phosphore.
(3) règlement à travers l'intestin grêle: PTH favorise l'absorption du calcium et du phosphore dans le petit muqueuse intestinale en activant 1ɑ-hydroxylase dans le rein.
2. Caractéristiques de sécrétion et règlement de l'hormone parathyroïdienne
(1) la sécrétion de PTH fluctue rythmiquement, avec la plus forte concentration à 6:00 dans le matin et la plus faible concentration à 4:00 dans l'après-midi. Il est inactivé dans le foie et excrété par les reins.
(2) la principale fonction physiologique de PTH est pour augmenter le sang de calcium et réduire sang phosphore. La concentration de calcium dans le sang et le sang phosphore affecte la sécrétion de PTH à travers un mécanisme de rétroaction. Lorsque le sang calcium diminue, il va promouvoir la sécrétion de PTH; Lorsque le sang augmentation de calcium, il va inhiber la sécrétion de PTH; Et lorsque le sang phosphore augmente, il va également promouvoir la sécrétion de PTH. Si de calcium, phosphore et PTH forme un complexe relation de l'interdépendance mutuelle.
(3) Long-terme hypocalcémie peut cause parathyroïdienne hyperplasie, et long-terme hypercalcémie peut cause parathyroïdienne l'atrophie.
Maladies qui doivent être pris en considération lorsque des changements dans PTH se produisent.
3. L'augmentation dans l'hormone parathyroïdienne
(1) primaire hyperparathyroïdie: les lésions primaires de la parathormone tissu conduire à un excès de sécrétion de parathyroïde PTH, entraînant une augmentation de la réabsorption de calcium rénal et urinaire l'excrétion de phosphore, davantage suite à une hypercalcémie et une hypophosphatémie, des calculs rénaux, etc. Il ya trois types de changements pathologiques: Adénome, hyperplasie et l'adénocarcinome, De qui adénome est le plus commun, ce qui représente environ 78% à 90%, pour la plupart simples; hyperplasie représente environ 10% à 20%, souvent impliquant 4 parathyroïde glandes; Adénocarcinome représente environ 3%, dont le développement est lent, mais il peut y avoir lymphatique ou lointain métastases.
(2) l'hyperparathyroïdie secondaire: Hypocalcémie causée par diverses raisons stimule hyperparathyroïdie et hyperplasie, excessive PTH sécrétion. Hyperparathyroïdie est commun dans l'insuffisance rénale chronique, l'ostéomalacie, et intestinale syndrome de malabsorption, la carence en vitamine D, etc.
(3) tertiaire hyperparathyroïdie: UN état qui se produit lorsque les glandes parathyroïdes sont stimulés pour un long temps pour former autonome nodules ou adénomes en raison de la présence de chronique hyperparathyroïdie secondaire, quand PTH est sécrétée de manière autonome et est pas réglementé par de calcium dans le sang. Quand la maladie primaire est résolu, hyperparathyroïdie ne pas récupérer. Il est fréquente chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique et dialyse.
4. La réduction de l'hormone parathyroïdienne
(1) hypoparathyroïdie: UN groupe de syndromes cliniques causée par trop peu PTH sécrétion ou effet insuffisant. Ses manifestations cliniques comprennent hypocalcémie, l'hyperphosphatémie et le accrue qui en résulte l'excitabilité neuromusculaire et extra-utérine calcification des tissus mous. Il est plus commun dans la thyroïde, parathyroïde, gorge ou d'autres maladies du cou après la chirurgie, et cet état peut être diagnostiqué comme permanent hypoparathyroïdie plus que 6 à 12 mois après la chirurgie.
(2) Pseudo-hypoparathyroïdie: PHP est une maladie héréditaire. Le patient de l'hormone parathyroïdienne récepteur est anormale, et la les organes environnants (os, rein) ne pas répondre ou ont une sensibilité réduite à l'hormone parathyroïdienne (PTH résistance), si la manifestation clinique du patient est parathyroidism, et la biochimique manifestation est inférieur phosphore de calcium dans le sang et artérielle plus élevée, mais l'hormone parathyroïdienne est élevée.
Lorsque anormale de calcium et phosphore ions se trouvent dans le corps, l'attention devrait être payer pour suivre la PTH concentration dans le temps. Lorsque anormale PTH se produit d'un examen approfondi et devrait être donné. En outre les lésions de la glande parathyroïde lui-même, il est également nécessaire d'examiner le système rénal, système squelettique, tumeur et d'autres problèmes, effectuer des examens pertinents dès que possible, préciser la cause, et effectuer fondamentaux traitement pour la maladie primaire.
