Cancer de l'ovaire Indice De Détection: Humains L'épididyme Protéines 4 (HE4)
Comme la plus commune tumeur maligne de organes reproducteurs féminins et la première cause de mort de gynécologique tumeurs malignes chez chine, cancer de l'ovaire a vu une augmentation de 30% dans l'incidence et une augmentation de 18% de la mortalité au fil le passé 10 ans. Parce que les premiers symptômes sont pas évident et précoce des tumeurs sont difficiles à détecter pendant les examens pelviens, 70% à 75% des patients atteints de cancer de l'ovaire sont déjà à un stade avancé au moment du diagnostic, qui est pourquoi le cancer de l'ovaire est appelé le "tueur silencieux".
Humains l'épididyme protéines 4 (HE4) est un nouveau tumeur marqueur qui peut aider dans le diagnostic précoce, diagnostic différentiel, traitement de surveillance, et pronostic évaluation de cancer de l'ovaire. Il est un réel avantage pour la santé des femmes.
1. Ce qui est humain l'épididyme protéines 4 (HE4)?
Humains l'épididyme protéines 4 appartient à la lactosérum acide 4-disulfide centre (WFDC) famille de protéines, qui a établi une présomption de la trypsine inhibiteur propriétés. D'autres protéines dans cette famille comprennent SLPI, Elafin, et PS20 (WFDC1). Le HE4 gène code pour un segment de 13 kD en longueur, bien que, au moment de sa maturité glycosylation formation, cette protéine est environ 20 kD à 25 kD et contient une chaîne unique avec deux WFDC domaines structuraux.
HE4 a été identifié pour la première fois dans l'épithélium de la distale l'épididyme et a d'abord été pensé pour être un inhibiteur de la protéase associés avec la maturation des spermatozoïdes. Immunohistochimique et gène microarray études ont confirmé que il est à peine exprimé en normal tissus ovariens humains; dans malignes tissus, il est couramment une régulation à la hausse dans le cancer ovarien et est l'un des plus couramment une régulation à la hausse gènes exprimés dans le cancer ovarien; et n'est pas exprimé ou est humble exprimé dans la plupart des non-cancers de l'ovaire. En revanche, RT-PCR études ont révélé que HE4 a été fortement exprimée dans le cancer ovarien cellulaire lignes, et cultures de cellules contenues d'une sécrétée forme de HE4.
Dans une étude comparative de cancer de l'ovaire patients avec états sains, hellstrom et ses collaborateurs ont découvert que HE4 a été jusqu'à 95% spécifiques et 67% sensible pour détecter le cancer de l'ovaire. La spécificité a été significativement plus élevée que celle de CA125 seul. Combiné avec CA125, le test a été plus précis pour prédire le cancer de l'ovaire, avec une sensibilité et une spécificité de 76% et 95%, respectivement.
2. Application de épithéliales humaines protéine 4 (HE4) test dans le cancer ovarien patients
Le cancer de l'ovaire est l'un de la commune tumeurs malignes menaçant la santé des femmes. 70% des patients sont déjà à un stade avancé au moment du diagnostic, et le taux de survie à cinq ans atteint un stade avancé de patients est seulement 20% à 30% malgré tumeur cytoréductrice la chirurgie et la chimiothérapie. À l'heure actuelle, le diagnostic de cancer de l'ovaire repose principalement sur des symptômes cliniques, examen pelvien, échographie vaginale, CT/IRM, et sérum marqueurs tumoraux.
Le couramment utilisé sérum marqueurs comprennent CA125, HCG, CEA, TPA, etc. En particulier CA125 est le plus largement utilisé et joue un rôle important dans le diagnostic clinique, la chimiothérapie surveillance, et suivre-up; Toutefois, en raison de sa faible spécificité, il a peu d'importance dans le dépistage précoce du cancer de l'ovaire. Donc, il ya un manque de moyen efficace pour le diagnostic précoce du cancer de l'ovaire dans la pratique clinique. Et la découverte de HE4 a aidé à résoudre ce problème dans une grande mesure.
3. Application de épithéliales humaines protéine 4 (HE4) test
(1) le test combiné avec CA125 est utilisé pour risque indice de prédiction (PI) calcul de ovariennes malignes cancer à évaluer le risque de cellules épithéliales type cancer de l'ovaire en préménopause et les femmes ménopausées avec pelvienne tumeurs (probabilité prédite ROMS valeur).
(2) maladie surveillance de l'état de patients diagnostiqués avec le cancer de l'ovaire.
Plusieurs études ont démontré que les changements dans le sérum HE4 concentration niveaux dans le cancer ovarien patients sont en corrélation positive avec changements dans la progression de la maladie. Donc, la progression de cancer de l'ovaire peut être évaluée par la mesure en continu de sérum HE4 concentration niveaux.
(3) Note sur les limites des application:
HE4 niveaux de test peut être à des valeurs normales chez certains patients avec diagnostiqué le cancer de l'ovaire et peut être vu dans mucine-type de l'ovaire cancer ou des cellules germinales-type le cancer de l'ovaire, À la fois de qui rarement express épithéliales humaines protéine 4 (HE4);
Le niveau de concentration de HE4 est pas une preuve indéniable pour la présence ou l'absence de malignité;
Les règles de l'évaluation des risques pour ovariennes malignes cancer ne s'appliquent pas aux patients subissant une chimiothérapie et ces jeunes que 18 ans de l'âge.
