Signification clinique de Troponine Ic
Troponine ic mesure est principalement utilisé pour le diagnostic en laboratoire de l'infarctus aigu du myocarde, le pronostic de l'angine de poitrine instable, et le traitement suivi de médicaments thrombolytiques après AMI. En même temps, il a certains de diagnostic valeur pour d'autres maladies avec des cellules myocardiques dommages.
1. Le diagnostic de lésions myocardiques par ctni troponine
Parmi les nombreux clinique biochimique indicateurs pour le diagnostic de l'infarctus aigu du myocarde (IAM), CK-MB était autrefois considéré comme le "or standard", et a été largement utilisé pour de nombreuses années.
Avec le dans-profondeur étude de cardiaque ctni troponine (cTn), le statut de CK-MB a été sérieusement contesté à la fois en termes de spécificité et la sensibilité diagnostique du myocarde. Le cTn est considéré comme le meilleur précis marqueur à l'heure actuelle, et remplace progressivement CK-MB comme le "or standard" pour le diagnostic de AMI. Des cardiomyocytes dommages est lié à se produire chez les patients avec divers de maladies coronariennes.
Les manifestations cliniques de certains patients peuvent ne pas satisfaire pleinement la QUI critères de diagnostic pour AMI (angine instable est l'un d'eux), mais ils sont accompagnés par élevée lésions myocardiques marqueurs (tels que tntc, etc.), résultant dans la fuite de cellulaire composants dans la circulation sanguine périphérique. Ce qui rend possible pour détecter les marqueurs de des cardiomyocytes dommages.
2. Troponine ic comme un indicateur de traitement thrombolytique après AMI
Injection intraveineuse de médicaments thrombolytiques est un traitement couramment utilisé méthode pour AMI au cours des dernières années, et à en juger si reperfusion se produit après le traitement est également devenu l'un des plus les questions connexes pour les cliniciens.
Il ya souvent bimodale changements dans tntc durant la reperfusion: sur le 1st jour, après le myocarde est ouvert, le sang l'écoulement entre la lésion site, et la livraison tntc est balayé dans le sang, et le premier pic apparaît; sur la 4th jour, le deuxième plus petit pic peut être observé (Principalement de cTnT dans le cTn complexe). Le ratio de ces deux pics est utile pour juger si reperfusion se produit: si le premier pic est plus grand que le second pic, qui est, le ratio est supérieur à 1.0, cela signifie souvent que reperfusion se produit.
UNE étude comparative de la début cinétique de CK-MB, la myoglobine (Mgb), cTnT et cTnI, indicateurs de début coronaire reperfusion, après la réussite thrombolyse a montré que les premiers cinétique de la quatre marqueurs libéré après thrombolyse ont été essentiellement similaire, Mais l'indice moyen de coronaire reperfusion à 90 min était significativement plus élevée pour cTnT et cTnI que pour CK-MB et Mgb.
3. Troponine ic dans le diagnostic de périopératoire infarctus du myocarde
Le diagnostic d'infarctus du myocarde après un pontage aorto-coronarien joue un important rôle en chirurgie cardiaque. Le cTn est un sensible et marqueur spécifique de périopératoire infarctus du myocarde, qui peut identifier mineur périopératoire lésions myocardiques qui ne répond pas aux critères de classiques périopératoire infarctus du myocarde.
4. Troponine ic pour le diagnostic de myocardite
Par rapport avec CK activité, tntc a une plus grande sensibilité de détection dans myocardite en raison de sa relativement haute sérum détection valeur et hausse plus temps, et sérum tntc peut être utilisé comme un marqueur de diagnostic pour aiguë myocardite.
5. La relation entre ctni troponine et insuffisance rénale
La cardiopathie ischémique est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez les patients avec rénale en phase terminale maladie, comptabilité pour environ 40% de la mortalité totale; Environ 25% de ces maladies cardiaques ischémiques développer AMI. Donc, dans le traitement clinique de patients à un stade avancé rénale maladie, le diagnostic de complications cardiovasculaires est devenu une question cruciale. Il existe des différences dans la détection valeurs de cTnT et cTnI dans le sérum de patients avec-insuffisance rénale grave.
6. Diagnostic différentiel de muscle squelettique blessure par ctni troponine
Cardiaque et squelettique cellules musculaires sont étroitement liés. Au cours de la période embryonnaire, les deux muscles partagé de nombreuses similitudes dans l'expression des gènes, mais l'expression était différent pendant terminal différenciation. Donc, la spécificité de lésions myocardiques marqueur détection chez les patients avec muscle squelettique blessure est un sujet de préoccupation.
Comme la deuxième génération tntc dosage a exclu la croix-réactivité de la teneur, cTn peut être utilisé comme un meilleur marqueur pour le diagnostic de la lésion myocardique chez les patients avec muscle squelettique blessure.
7. Diagnostic de lésions myocardiques chez les patients hypothyroïdiens par ctni troponine
L'hypothyroïdie conduit à taux élevé de cholestérol, prédisposant les patients à une maladie coronarienne et AMI. En même temps, patients avec l'hypothyroïdie ont souvent des symptômes de muscle squelettique dommages comme des crampes et myalgie. Donc, le sérum CK et CK-MB de ce genre de patients ont tous augmenté à des degrés divers. À ce temps, cTn est un meilleur marqueur pour le diagnostic de la lésion myocardique chez les patients hypothyroïdiens.
8. Observation de la drogue effets par ctni troponine
Le cTn est également utilisé pour observer la relation entre les effets pharmacologiques de certains médicaments et le coeur, À comprendre si à améliorer ou exacerber ischémie myocardique.
