Applications cliniques de la Humains L'épididyme Protéines 4 (HE4) Programme
Humains l'épididyme protéines 4 (HE4) appartient à la famille de lactosérum acide 4-disulfide lien core protéines et a été pensé pour être un inhibiteur de la protéase associés avec la maturation des spermatozoïdes. Immunohistochimique et gène microarray études ont confirmé que il est à peine exprimé en humains ovarienne normale tissus; dans malignes tissus, il est couramment une régulation à la hausse dans le cancer ovarien et est l'un des plus couramment une régulation à la hausse gènes exprimés dans le cancer ovarien; et n'est pas exprimé ou est humble exprimé dans la plupart des non-cancers de l'ovaire. En revanche, RT-PCR études ont révélé que HE4 a été fortement exprimée dans le cancer ovarien cellulaire lignes, et cultures de cellules contenues sécrétées forme de HE4.
Dans une étude comparative de cancer de l'ovaire patients avec un statut en bonne santé, hellstrom et ses collaborateurs ont découvert que HE4 avait une spécificité de 95% et une sensibilité de 67% pour détecter le cancer de l'ovaire. La spécificité a été significativement plus élevée que celle de CA125 seul. Combiné avec CA125, le test a été plus précis pour prédire le cancer de l'ovaire, avec une sensibilité et une spécificité de 76% et 95%, respectivement.
1. Humains l'épididyme protéines 4 (HE4) a un important de diagnostic utile pour identifier pelvienne masses, tumeurs bénignes et malignes
Qui existent entre les marqueurs tumoraux, HE4 comme un seul marqueur tumoral a le plus sensible performance en détecter le cancer de l'ovaire, avec une sensibilité plus élevée que CA125. En outre, HE4 a une bonne sensibilité chez les patients avec stageⅠ, Ⅱand Ⅲ le cancer de l'ovaire. 93% de cancer de l'ovaire patients surexprimé HE4 en plasma. La sensibilité et spécificité de HE4 de diagnostic dans le sérum de patients atteints de cancer de l'ovaire étaient 82.5% et 95%, respectivement.
Dans bénigne pelvienne masses, il y avait un 8% élévation dans HE4 niveaux par rapport avec un 29% élévation dans CA125. Dans l'identification pelvienne masses et tumeurs bénignes et malignes, HE4 a montré un non-distribution normale chez les patients avec le cancer de l'ovaire et varié de manière significative dans l'ovaire-connexes bénigne et tumeurs malignes, avec des différences statistiquement significatives dans de la préménopause et postménopause. Pendant ce temps, le niveau de l'épididyme humains protéine 4 (HE4) augmenté à la phase de progression du cancer de l'ovaire augmenter chez les patients.
2. Humains l'épididyme protéines 4 (HE4) est mieux que CA125 pour pronostic et postopératoire surveillance de cancer de l'ovaire
Le niveau de concentration de HE4 peut refléter la tendance du développement de la maladie et est utilisé pour surveiller l'effet de la chirurgie et la chimiothérapie dans le cancer ovarien patients. Le HE4 niveau peut être mesurée 1 semaine après la chirurgie. Si le traitement est efficace et le HE4 niveau diminue de manière significative, la situation peut être jugé en rémission et stable; si le traitement est inefficace et le HE4 niveau ne pas changer considérablement ou montre une augmentation, ce plan devrait être changé rapidement.
Par rapport avec CA125 pour juger l'efficacité de traitement, humains l'épididyme protéines 4 (HE4) changements plus et est plus efficace pour juger le pronostic de patients atteints de cancer de l'ovaire. En ce qui concerne la fréquence de HE4 tests, il doit être effectué une fois tous les 3 mois dans 1 année après la chirurgie, puis 2 fois par an pour 2 à 3 ans après la chirurgie, et une fois par an est recommandé pour plus que 3 ans après la chirurgie.
Si le test révèle une légère augmentation HE4 niveau, il suggère que il peut y avoir des signes de récurrence. Les Patients sont invités à subir examens d'imagerie à confirmer la répétition pour un traitement en temps opportun et améliorer le diagnostic clinique et traitement.
3. Essai combiné de l'épididyme humains protéine 4 (HE4) et CA125 et le risque de ROMS
Quand essai combiné de HE4 et CA125 niveaux est combiné avec des patients état menstruel (préménopause ou ménopausées), le correspondant modèle mathématique-Risque de cancer de L'ovaire (ROMS) modèle a été créé par analyse de régression à prédire le risque de pelvienne masses comme le cancer de l'ovaire, Et cette formule peut calculer la prédiction du risque de cancer ovarien index non ménopausées et les femmes ménopausées respectivement. Les ROMS modèle a été utilisé pour classer les patients avec clinique pelvienne masses comme étant à risque élevé de ovariens en développement cancer.
Il fournit un nouveau moyen pour le diagnostic précoce et meilleur pronostic pour groupes à faible risque et le cancer de l'ovaire.
