Causes cardiaques de Élevée Troponine Ic et c Tn
Troponine cardiaque ic est composé de trois protéines, TnC, TnI et TnT. Quand cardiomyocytes sont endommagés par tout mécanisme, troponine est libéré dans le sang, manifester comme l'hypertension cTnI et cTnT.
Par rapport à la norme cTn, haute-sensibilité cTn (hs-cTn) peut détecter cTn loin ci-dessous la 99th percentile (0.04 ng/mL) de la référence normale population. La sensibilité accrue a conduit à une augmentation significative du nombre de patients pour qui cTn peut être détecté, créer un défi pour le diagnostic différentiel.
Il faut noter que même si il ya beaucoup de causes de cTn élévation, le degré de cTn élévation dans différentes maladies n'est pas la même, et la combinaison de manifestations cliniques est utile pour le diagnostic différentiel.
En outre à ACS, causes cardiaques de élevée troponine cTn:
1. Aiguë péricardite de troponine ic
Bien que troponine ic est absent dans le péricarde, troponine ic peut être élevée en raison de la participation de la l'épicarde dans les processus inflammatoires. En outre, certaines lésions du myocarde peut également se produire. Le motif de troponine ic libération dans aiguë péricardite est similaire à celle en ACS.
Aiguë péricardite et ACS peuvent coexister, si troponine ic ne peut pas être utilisé dans le diagnostic différentiel entre les deux. Mais contrairement à ACS, troponine ic positivité est pas associé avec mauvais pronostic dans aiguë péricardite.
2. Aiguë myocardite de troponine ic
À la fois aiguë myocardite et MI ont symptômes de douleurs à la poitrine, segmentaire mouvement de la paroi des anomalies et nécrose myocardique. Dans la population étudiée avec biopsie-prouvé myocardite, la troponine ic taux positif est 34%.
L'étude a également constaté que troponine ic est plus sensible que CK-MB et en corrélation bien avec l'insuffisance cardiaque symptômes 1 mois après aiguë myocardite. La durée de cTn élévation est en corrélation avec la gravité de l'inflammation.
3. Troponine ic cardiomyopathie
Takotsubo cardiomyopathie est communément connu comme le stress cardiomyopathie ou rompu du coeur. Cette cardiomyopathie affecte le plus souvent les femmes plus âgées avec sous-jacent le stress émotionnel ou physique et se produit moins fréquente chez les hommes et les patients plus jeunes.
La maladie est pensé pour produire en même temps que catécholamines induite par lésions myocardiques, multivessel épicardique ou multivessel spasme, et focal myocardique l'inflammation. Patients souffrent généralement de poitrine la douleur et/ou dyspnée.
ECG peut montrer élévation du segment ST avec élevée troponine ic. Troponine ic élévations généralement de pointe dans les première 24h, mais sont plus faibles en ampleur par rapport avec élévation du segment ST MI patients.
4. Troponine ic tachycardie
Supraventriculaire ou tachycardie ventriculaire, fibrillation auriculaire avec haute réponse ventriculaire, ou tout autre tachycardie peut cause ctni troponine élévation sans coronaire épicardique sténose en augmentant la demande d'oxygène du myocarde. Temporaire des cardiomyocytes dommages dus à une insuffisance hémodynamique est le mécanisme responsable pour ce phénomène.
5. Myocardique contusion de troponine ic
Direct cardiaque et les lacérations peuvent occasionner élevée ctni troponine dus à une insuffisance des cardiomyocytes l'intégrité.
